健康科普
?咳嗽、打喷嚏就能骨折,这个病不可小视

骨质疏松症是以骨量低、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症危害极大,因为患病后,轻微外伤就可发生骨折,是老年患者致残和致死的主要原因。

?作者:姜泳? 脊柱一科? 主任医师

骨质疏松症是一个世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题。目前全世界约2亿人患有骨质疏松症,其发病率已跃居常见病、多发病的第七位。最新研究表明,在我国一直被认为是老年人特有疾病的骨质疏松症,实际上在儿童时期就已存在。

骨质疏松症偏爱绝经期后女性

目前我国骨质疏松患者已超过6000万,随着老龄化加重,这一数字还将增加。据统计,60岁以上的老年人骨质疏松症发病率约为59.89%。每年因骨质疏松症而并发骨折有逐年增高的趋势。我市骨质疏松患者约有28万。年龄越大,发病率越高,大部分是妇女;60-64岁年龄段的患病率为46%75-79岁将为78%。男女之比为1:6,测算我市约有24万妇女受此病的折磨。所以,骨质疏松是妇女应该特别注意的病症,尤其是绝经期后的妇女更应注意。

应避免易致骨质疏松症的因素

遗传因素;营养失衡:长期钙摄取不足及维生素D缺乏,长期进食高纤维素食物,以及有偏食、畏食习惯的人都有可能引发骨质疏松症;活动量不足;不良嗜好:长期酗酒、吸烟以及嗜食含咖啡因的食物如咖啡、浓茶、可乐、汽水等的人;服用某些药物:长期服用某些药物如类固醇激素、利尿剂、抗生素、抗血液凝固剂以及接受化学治疗等,都易导致骨密度下降。

骨质疏松症早期无明显症状

骨质疏松症早期通常没有明显的临床表现,因而被称为“寂静的疾病”或“静悄悄的流行病”。

中晚期症状有:(1)疼痛以腰背痛为主;(2)身长缩短甚至出现驼背;(3)易骨折尤以脊柱,髋部及前臂为主。

腰背部疼痛一定要重视

骨质疏松性椎体骨折可以在轻微外力作用下发生,例如,咳嗽、打喷嚏、弯腰捡东西、伸手取物或搬运一些物品等。由于没有明确外伤史,很容易被漏诊或误诊,患者往往认为腰背痛是老化的正常现象,而延误了治疗的时机。患者骨折后初始时表现为剧烈疼痛,通常疼痛会在几天后有所减轻,这时大多数患者会认为已经没有问题,便开始起床活动。然而,由于骨折未得到足够治疗,导致脊柱骨折塌陷甚至骨折不愈合,出现长期顽固性腰背痛、肠梗阻和尿潴留等并发症,严重时压迫脊髓造成瘫痪,死亡率增加。

骨质疏松性椎体骨折如何治疗?

传统的治疗方法是病人长期卧床及支具固定,疼痛缓解慢,容易造成老年人的坠积性肺炎、褥疮、泌尿系结石、血栓等并发症,死亡率大大增加。由于骨折椎体不能得到很好的复位,且老年人成骨能力下降,容易导致骨折不愈合。同时,长期卧床会进一步导致骨量丢失、骨强度下降,使其它椎体发生骨折的概率增加5倍。

经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP是治疗骨质疏松性椎体骨折的微创技术,可在局麻下进行,不需开刀,结合先进的椎弓根定位导航系统,经皮穿刺置入扩张球囊使压缩的椎体复位,然后注入骨水泥,增加椎体的强度,手术时间仅30分钟左右,术后当天即可下地,术后第二天即可出院,手术安全性高,能够即刻稳定骨折并迅速止痛,使患者能够早期下地活动,为进一步治疗骨质疏松症提供条件。这种微创技术是目前治疗骨质疏松性椎体骨折的最佳方法。大连市骨科医院在省内率先开展项技术,目前此项技术已经开展15年,手术例数近2000例,年纪最大者97岁(4节椎体骨折),均取得满意疗效。

防治骨质疏松症应做到以下几点:

1)合理科学的饮食搭配;(2)适宜的运动;(3)多晒太阳;(4)杜绝造成骨质疏松的危险因素;(5)早期的骨密度检测,做到心中有数,预防为主;(6)住院治疗:采用中西医结合药物,理疗治疗;(7)病理性骨折:手术治疗。

作者简介:

姜泳? 脊柱一科 主任医师,医学硕士。日本东京齿科大学市川综合病院、大阪市立大学医学部附属病院访问学者,中国中西医结合学会骨伤科专业委员会青年委员,辽宁省中西医结合学会骨伤科专业委员会委员,大连市中西医结合学会骨伤科专业委员会委员、秘书,留日生命科学会会员。在脊柱骨折、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱侧弯、脊柱肿瘤以及骨质疏松症等疾病的诊治有独到见解,成功开展各种脊柱疾病的保守及手术治疗,尤擅长脊柱相关疾病的微创治疗及脊柱畸形的矫形治疗。主持并参与多项市、局级课题,在国内外核心期刊发表学术论文多篇。

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科室简介:

脊柱外科治疗以中西医结合为特色,非手术与手术、微创手术并举。主要诊治颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎滑脱、颈胸腰椎骨折、脱位、急慢性腰腿痛、脊柱肿瘤、脊柱侧弯、脊柱结核、强直性脊柱炎、老年性骨质疏松症合并脊柱骨折等脊柱相关疾病。

脊柱外科开展手术:脊柱侧弯三维矫正术、颈椎齿状突骨折空心螺钉内固定术、上颈椎骨折脱位复位枕颈融合术、腰椎非融合固定术、腰椎滑脱复位Cage椎间融合钉棒系统内固定术、椎间盘摘除内固定术、椎管狭窄扩大减压内固定术、人工椎间盘置换术、脊柱肿瘤全椎体切除术、脊柱结核前(后)路病灶清除内固定术、微创经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)、经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗老年性骨质疏松症脊柱压缩骨折、椎间孔镜微创治疗椎间盘突出及椎管狭窄症等。

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